心脏支架（冠状动脉介入治疗）和心脏搭桥（冠状动脉旁路移植术）是治疗严重冠心病的两种核心方案信悦网配资，二者在手术方式、适用范围、恢复周期、风险预后等方面存在本质区别。
一、手术方式与创伤程度
心脏支架是微创介入手术，全程在局部麻醉下进行。医生会从患者手腕的桡动脉或大腿的股动脉做一个2-3毫米的微小穿刺口，将导管、导丝顺着血管输送到冠状动脉狭窄或堵塞的部位，然后将压缩的支架送到目标位置，通过球囊扩张让支架撑开并贴合血管壁，从而疏通堵塞血管、恢复心肌供血。整个过程无需开胸，创口极小，术后几乎没有疤痕，疼痛轻微。
心脏搭桥是开胸外科大手术，需要在全身麻醉下操作。传统术式需劈开患者胸骨，暴露心脏；也有部分微创搭桥术式采用小切口，但仍属于外科手术范畴。手术的核心是“搭桥”——医生会取患者自身的血管（如胸部的乳内动脉、腿部的大隐静脉），将其一端连接在主动脉上，另一端连接在冠状动脉堵塞部位的远端，搭建一条全新的血液通路，让血液绕过堵塞段，为心肌供血。手术创伤大，胸骨或腿部会留有明显创口，术后疼痛较剧烈。
二、适用人群
心脏支架更适合病情相对单一的患者，比如：
单支或双支冠状动脉局限性狭窄信悦网配资，狭窄程度≥70%的患者；
急性心肌梗死发作时，需要急诊快速开通堵塞血管的患者；
高龄、身体基础条件差（如合并严重肺功能不全、肾功能不全），无法耐受开胸手术的患者；
冠心病心绞痛症状明显，药物治疗效果不佳，且病变不复杂的患者。
心脏搭桥则针对病情复杂、支架治疗效果有限的患者，比如：
多支冠状动脉严重狭窄（如三支病变），或血管狭窄部位多、范围广的患者；
左主干病变（左主干是冠状动脉的“主干道”，堵塞后风险极高），或左主干合并多支血管病变的患者；
支架术后出现血管再狭窄，且无法再次植入支架的患者；
合并糖尿病、血管严重钙化或扭曲，支架难以通过的复杂冠心病患者。
三、恢复周期与术后生活
心脏支架的恢复速度极快，术后24小时内患者即可下床活动，住院时间通常为3-5天。出院后1-2个月，若复查结果良好，就能恢复轻体力工作（如办公室文职），日常活动基本不受限。
心脏搭桥的恢复周期则长得多，术后患者需要在ICU观察1-2天，监测心脏功能和生命体征信悦网配资，普通病房住院时间约7-14天。出院后需要静养3-6个月，期间避免剧烈活动；即使恢复良好，也不建议从事重体力劳动，且术后需要长期护理胸骨和腿部的创口。
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